IMPULSE DYNAMICS 植入式优化智能系统
规格
- 产品名称：心脏收缩力调节植入物
- 用途：治疗心力衰竭
产品使用说明
CPT 代码
- 0408T – 插入或更换永久性心脏收缩力调节系统，包括执行时的收缩力评估以及传感和治疗参数的编程；带有经静脉电极的脉冲发生器
- 0409T – 插入或更换永久性心脏收缩力调节系统，包括执行时的收缩力评估以及感知和治疗参数的编程；仅限脉冲发生器
医疗保险全国平均支付额：
- 0408T——32,062美元
- 0409T——8,276美元
常见问题 (FAQ)
- 问：如何找到 CCM 植入物的付款信息？
- 答：医生计费 CCM 植入物由 III 类 CPT 代码描述。请参阅您的 Medicare 行政承包商 web网站或联系 Impulse Dynamics 获取您所在辖区的具体付款信息。
- 问：我如何提交其他问题？
- 答：其他问题可以提交至 报销@impulse-dynamics.com.
该编码和报销资源旨在为治疗心力衰竭的心脏收缩调节植入物的适当计费提供信息。
其他问题可提交至 报销@impulse-dynamics.com
医生、门诊医院和门诊手术中心编码
以下 CPT 代码、门诊支付分类 (APC)、状态指标和全国平均支付适用于常见的 CCM 程序计费医生、医院门诊部或门诊手术中心。
产品信息
门诊设施计费
III 类 CPT 代码用于指定利用新兴技术的程序。尽管 Optimizer® Smart 于 21 年 2019 月 XNUMX 日根据 FDA 的突破性设备称号获得 FDA 批准，但 AMA 尚未为 CCM 发布 I 类 CPT 代码。
在发布 I 类 CPT 代码之前，付款人可能会继续将与 CCM 相关的 III 类 CPT 代码视为代表研究或实验程序。虽然本文件表明与 APC 的准确映射，但提供商及其机构合作伙伴应在安排或进行 CCM 植入手术之前寻求事先授权，以确保付款人不会拒绝付款。如需事先授权和上诉方面的帮助，请访问 www.impulse-dynamics.com/reimbursement
医生计费
- CCM 植入物由 III 类 CPT 代码描述。根据定义，AMA 不会为此类代码分配永久 RVU 值。一些医疗保险行政承包商 (MAC) 已为这些 CPT 代码分配了付款值。请参阅您的 MAC web网站或联系 Impulse Dynamics 了解有关您的特定承包商所在司法管辖区的付款信息。
- 在未指定支付价值的 MAC 管辖区或为非医疗保险付款人进行 CCM 植入时，建议提交 CCM 植入索赔的医生参考与 CCM 植入手术在成本和资源方面相当的现有服务或程序。下页显示了可能的 I 类 CPT 参考代码列表。有关使用 CCM 程序参考代码的详细信息，请参阅 Impulse Dynamics CPT Crosswalk 指南。
- 医疗保险将 XXX（不适用全局概念）分配给适用于 CCM 程序的所有十个代码；将付款交由适用的 MAC 自行决定。
CPT 代码1 描述 总 RVUs 工作 RVUs
| 33207 | 插入新的或更换带有经静脉电极的永久起搏器；心室 | 14.09 | 7.80 |
| 33208 | 插入新的或更换带有经静脉电极的永久起搏器；心房和心室 | 15.25 | 8.52 |
| 33212 | 仅插入起搏器脉冲发生器；与现有的单线 | 9.55 | 5.01 |
| 33213 | 仅插入起搏器脉冲发生器；与现有的双引线 | 10.00 | 5.28 |
| 33221 | 仅插入起搏器脉冲发生器；与现有的多个潜在客户 | 10.56 | 5.55 |
| 33228 | 拆除永久起搏器脉冲发生器，更换起搏器脉冲发生器；双导联系统 | 10.47 | 5.52 |
| 33230 | 仅插入植入式除颤器脉冲发生器；与现有的双引线 | 11.05 | 6.07 |
| 33249 | 插入或更换永久性植入式除颤器系统，带经静脉导线，单室或双室 | 26.85 | 14.92 |
| 移动 程序 | |||
| 33233 | 仅拆除永久起搏器脉冲发生器 | 6.92 | 3.14 |
| 33235 | 移除经静脉起搏器电极；双导联系统 | 18.77 | 9.90 |
| 33241 | 仅移除植入式除颤器脉冲发生器 | 6.37 | 3.04 |
| 33244 | 移除单室或双室植入式除颤器电极；通过静脉抽取 | 25.44 | 13.74 |
| 重新定位 程序 | |||
| 33215 | 重新定位先前植入的静脉起搏器或植入式除颤器（右心房或右心室）电极 | 9.17 | 4.92 |
| 33222 | 起搏器皮袋重新定位 | 10.18 | 4.85 |
| 33223 | 植入式除颤器皮袋重新定位 | 12.09 | 6.30 |
| 编程/评估 程序 | |||
| 编程设备评估（亲自）通过迭代调整植入式设备来测试其功能 | |||
| 93280 | 设备并选择最佳永久编程值与分析，重新view 并由医生或其他人员报告 | 2.35 | 0.77 |
| 合格的医疗保健专业人员；双导线起搏器系统 | |||
| 审讯设备评估（亲自），包括分析、重新评估view 并由医生或其他合格的健康 | |||
| 93288 | 护理专业人员，包括每次患者就诊的连接、记录和断开连接；单次、两次或多次 | 1.23 | 0.43 |
| 起搏器系统 | |||
| 审讯设备评估（亲自），包括分析、重新评估view 并由医生或其他合格的医疗保健人员报告 | |||
| 93289 | 专业，包括每次患者就诊的连接、记录和断开；单、双或多导联 | 1.36 | 0.75 |
| 经静脉植入式除颤器系统，包括心律衍生数据元素的分析 | |||
| 编程设备评估（亲自）通过迭代调整植入式设备来测试其功能 | |||
| 93283 | 设备并选择最佳永久编程值与分析，重新view 并由医生或其他人员报告 | 2.91 | 1.15 |
| 合格的医疗保健专业人员；双导联经静脉植入式除颤器系统 | |||
在提交索赔时可能会提供一个或多个此类比较，以帮助确定这些程序的适当报销。每个提供商必须确定最合适的参考代码。这些是amp仅列出这些代码，而不是详尽或明确的清单。医疗记录应包括医生文件，以支持将代码作为可比代码的理由，例如服务时间和技能水平、植入方法和其他支持与付款参考代码进行比较的相关信息。医生必须为 CCM 开具 III 类代码，而不是参考代码。医疗保险承包商或商业付款人可能会要求提供记录副本，以便做出付款决定。
住院医院程序报告
针对住院环境中常见的 CCM 程序提供了以下 ICD-10-CM（诊断）代码、ICD-10-PCS（程序）代码和 DRG 定义。
ICD-10-CM 代码3
| 潜在的 心 失败 诊断 代码 | CC | 中冶 |
| I50.10 | 未明确的左心室衰竭 | X | |
| I50.20 | 未明确的收缩性（充血性）心力衰竭 | X | |
| I50.21 | 急性收缩性（充血性）心力衰竭 | X | |
| I50.22 | 慢性收缩性（充血性）心力衰竭 | X | |
| I50.23 | 慢性收缩性（充血性）心力衰竭的急性发作 | X | |
| I50.30 | 未明确的舒张性（充血性）心力衰竭 | X | |
| I50.31 | 急性舒张性（充血性）心力衰竭 | X | |
| I50.32 | 慢性舒张性（充血性）心力衰竭 | X | |
| I50.33 | 慢性舒张性（充血性）心力衰竭的急性发作 | X | |
| I50.40 | 未明确的合并收缩性（充血性）和舒张性（充血性）心力衰竭 | X | |
| I50.41 | 急性合并收缩性（充血性）和舒张性（充血性）心力衰竭 | X | |
| I50.42 | 慢性收缩性（充血性）和舒张性（充血性）合并心力衰竭 | X | |
| I50.43 | 急性慢性收缩性（充血性）和舒张性（充血性）心力衰竭 | X | |
| I50.80 | 其他心力衰竭 | ||
| I50.810 | 未明确的右心衰竭 | ||
| I50.811 | 急性右心衰竭 | ||
| I50.812 | 慢性右心衰竭 | ||
| I50.813 | 慢性右心衰竭急性发作 | ||
| I50.814 | 左心衰竭导致右心衰竭 | ||
| I50.82 | 双心室心力衰竭 | ||
| I50.83 | 高输出量心力衰竭 | ||
| I50.84 | 结束tag心力衰竭 | ||
| I50.89 | 其他心力衰竭 | ||
| I50.90 | 未明确的心力衰竭 |
ICD-10-PCS4
插入/更换程序
- 0JH60AZ 将收缩力调节装置插入胸部皮下组织和筋膜，开放式手术
- 0JH63AZ 经皮途径将收缩力调节装置插入胸部皮下组织和筋膜
- 0JH80AZ 将收缩力调节装置插入腹部皮下组织和筋膜，开放式手术
- 0JH83AZ 将收缩力调节装置插入腹部皮下组织和筋膜，经皮入路
- 02H63MZ 将心脏导线经皮插入右心房（当指定为收缩力调节装置的导线时）
- 02HK3MZ 将心脏导线经皮插入右心室（当指定为收缩力调节装置的导线时）
住院医院 DRG 分配
诊断相关组 (DRG)
| 多发性DRG | 描述 | 2025年国家基本工资5 | |
| 275 | 带心导管插入术和 MCC 的心脏除颤器植入 | $49,290 | |
| 276 | 带有 MCC 或颈动脉窦神经刺激器的心脏除颤器植入物 | $43,204 | |
| 277 | 不带 MCC 的心脏除颤器植入物 | $32,446 | |
| 人源化CPCS 等级 II 支持装置 人行横道 | |||
| 设备 类别 | 设备 描述 | 型号 | 人源化CPCS C 代码6 |
| 艾普吉 | OPTIMIZER® 智能 | 10-B411-3-XX | C1824 |
| 艾普吉 | OPTIMIZER® 智能迷你 | 10-B501-3-XX | C1824 |
| 艾普吉 | OPTIMIZER® Lite | 10-B502-3-XX | C1824 |
| 病人充电器 | OPTIMIZER® 迷你充电系统 | 10-F202-3-XX | K1030（仅用于替换） |
| 病人充电器 | 瓜迪奥充电器系统 | 10-F311-3-XX | K1030（仅用于替换） |
| 病人充电器 | 灶神星充电器系统 | 10-F301-3-XX | K1030（仅用于替换） |
- 患者充电器 Vesta 充电系统 (OPT Lite) 10-F302-3-XX K1030（仅用于更换）
- 铅治疗输送导线各种 C1898
- 导管 导管/鞘 各种 各种
随便果简介
HCPCS II 级代码和说明
| 人源化CPCS 代码 | 设备 描述 | 收入 代码 |
| C1824 | 心肌收缩力调节发生器（植入式） | 0278 – 其他植入物 |
| C1898 | 导联、起搏器、经静脉 VDD 单程除外 | 0275 – 起搏器 |
K1030 外部电池充电系统（内置），用于植入式心脏收缩调节发生器，仅用于更换
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使用指征
- CCM 疗法适用于改善 NYHA III 级心力衰竭患者的 6 分钟步行距离、生活质量和功能状态，这些患者尽管接受了指南指导的药物治疗，但仍有症状，未接受 CRT，且 LVEF 为 25% 至 45%。
- Optimizer® 设备向心脏传送非兴奋性 CCM 信号，并且不具有起搏器或 ICD 功能。
禁忌症：
以下情况禁用 CCM：
- 装有机械三尖瓣的患者
- 无法获得用于植入导线的血管通路的患者
参考：
- 现行程序术语 (CPT®) 专业版 2020。版权所有 1995-2020 美国医学会。保留所有权利。
- https://www.cms.gov/medicare/payment/prospective-payment-systems/hospital-outpatient/regulations-notices/cms-1786-fc
- ICD-10-CM 医生和医院专家，2020 年。AAPC。
- https://www.cms.gov/medicare/coding-billing/icd-10-codes/2024-icd-10-pcs
- https://www.cms.gov/medicare/payment/prospective-payment-systems/acute-inpatient-pps/fy-2024-ipps-final-rule-home-page
- 2020 字母数字 HCPCS File.
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文件/资源
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IMPULSE DYNAMICS 植入式优化智能系统 [pdf] 用户指南 0408T、0409T、0410T、0411T、0412T、0413T、0414T、0415T、植入式优化器智能系统、优化器智能系统、智能系统、系统 |
